| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Constitution | 2 os coxaux + sacrum + coccyx, unis par 3 articulations (2 sacro-iliaques + 1 symphyse pubienne) |
| Division | Grand bassin (au-dessus du détroit supérieur, contient viscères abdominaux) / Petit bassin (pelvis vrai, entre les 2 détroits, contient viscères pelviens) |
| Limite | Le détroit supérieur (= ligne terminale) sépare grand et petit bassin |
| Intérêt | Obstétrical +++ : la filière pelvienne doit permettre le passage de la tête fœtale |
| Limites | De postérieur en antérieur (ligne terminale) |
|---|---|
| Promontoire → aileron sacral → art. sacro-iliaque → ligne arquée de l'ilium → éminence ilio-pectinée → pecten du pubis (crête pectinéale) → bord supérieur de la symphyse pubienne | |
| Diamètre | Repères | Valeur ♀ |
|---|---|---|
| Antéro-postérieur (promonto-rétro-pubien) | Promontoire → face post. de la symphyse pubienne | ~10,5 cm (diamètre d'engagement, le plus critique) |
| Transversal maximum | Point le plus large de la ligne terminale | ~13,5 cm |
| Transversal utile (médian) | Perpendiculaire au diamètre AP, passant par son milieu | ~12 cm |
| Obliques (D et G) | Éminence ilio-pectinée d'un côté → art. sacro-iliaque controlat. | ~12,5 cm |
Forme globale du DS ♀ : ovalaire à grand axe transversal (gynécoïde).
| Élément | Description |
|---|---|
| Forme | Cylindre courbe (concave en avant). La paroi antérieure (symphyse) est courte (~4 cm), la paroi postérieure (sacrum) est longue (~12 cm) |
| Détroit moyen | Plan des épines ischiatiques - point le plus étroit du pelvis |
| Diamètre bi-épineux | ~10,5 cm - diamètre critique (le plus petit diamètre transversal) |
| Limites | De postérieur en antérieur |
|---|---|
| Coccyx → lig. sacro-tubéral → tubérosité ischiatique → branche ischio-pubienne → bord inférieur de la symphyse pubienne | |
| Diamètre | Repères | Valeur ♀ |
|---|---|---|
| Antéro-postérieur (sous-coccy-sous-pubien) | Pointe du coccyx → bord inf. de la symphyse | ~9,5 cm (→ ~11 cm en rétropulsion du coccyx) |
| Transversal (bi-ischiatique) | Face médiale des 2 tubérosités ischiatiques | ~11 cm |
Forme du DI : losangique, à grand axe antéro-postérieur (inversé par rapport au DS). Le coccyx recule lors de l'accouchement → le diamètre AP augmente.
| Bassin féminin ♀ | Bassin masculin ♂ | |
|---|---|---|
| Forme du DS | Ovalaire transversal (gynécoïde) | Cœur de carte à jouer (androïde) |
| Ailes iliaques | Évasées | Verticales |
| Angle sous-pubien | Obtus (>90°) | Aigu (<60°) |
| Sacrum | Court, large, peu incurvé | Long, étroit, plus concave |
| Épines ischiatiques | Peu saillantes (détroit moyen + large) | Saillantes |
| Foramen obturé | Triangulaire | Ovalaire |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Le détroit supérieur est le plus étroit | Le plus étroit = détroit moyen (épines ischiatiques, ~10,5 cm) |
| Le DS a un grand axe antéro-postérieur | DS ♀ = grand axe transversal (gynécoïde) |
| L'angle sous-pubien est aigu chez la femme | Angle sous-pubien ♀ = obtus (>90°) - Aigu = masculin |
| Le foramen obturé est ovalaire chez la femme | ♀ = triangulaire - ♂ = ovalaire |
| Le diamètre AP du DI est fixe | Il augmente par rétropulsion du coccyx (~9,5 → 11 cm) lors de l'accouchement |
"DS = Transversal, DI = AP" → la tête tourne de 90°
→ Le fœtus s'engage en transversal (DS) et sort en AP (DI) : il effectue une rotation de 90° dans l'excavation.
"10,5 - 13,5 - 12" = les 3 diamètres clés du DS
→ AP (promonto-rétro-pubien) = 10,5 · Transversal max = 13,5 · Transversal utile = 12.
Bassin = 2 os coxaux + sacrum + coccyx · DS sépare grand/petit bassin
DS ♀ = ovalaire transversal · Diamètre AP = 10,5 cm · Transv. max = 13,5 cm
Détroit moyen = le plus étroit (bi-épineux ~10,5 cm)
DI = losange à grand axe AP (coccyx recule à l'accouchement)
♀ : angle sous-pubien obtus · ailes évasées · foramen obturé triangulaire