| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Origine | 2 artères principales émergent sinus Valsalva (derrière valves aortiques) |
| Débit | ≈ 5% du débit cardiaque (250ml/min au repos) - variable avec besoin |
| Territoires | IVA : antérieur · Cx : latéral · CD : postérieur/inférieur |
| Innervation | Sympathique (augmente) + parasympathique (diminue vasomotricité) |
| Régulation | Métabolique = principale (hypoxie, acidose) - autoregulation |
| Artère | Origine | Trajet | Territoire |
|---|---|---|---|
| IVA | Coronaire gauche | Descend sillon interventriculaire ant. | VG antérieur · 1/3 ant IV · Diagonales |
| Circonflexe (Cx) | Coronaire gauche | Sillon AV gauche · Contourne apex | Paroi latérale VG · Oreillette G · Marginales |
| CD | Coronaire droite | Sillon AV D · Sillon interventriculaire post. | VD · Atrium D · Postérieur · Nodales |
| Coronaire gauche | Sinus Valsalva gauche | Court tronc → IVA + Cx | Bifurcation importante |
| Vaisseau | Reçoit du | Débouche dans |
|---|---|---|
| Sinus coronaire | Collecteur principal | Atrium D · Sur paroi postérieure |
| Veine grande cardiaque | Paroi antérieure VG | Sinus coronaire |
| Veine moyenne cardiaque | Paroi postérieure VG | Sinus coronaire |
| Veine petite cardiaque | VD + paroi postérieure | Sinus coronaire |
| Thébésiennes (veines minimales) | Myocarde | Cavités directement |
| Type | Fréquence | Description | Importance clinique |
|---|---|---|---|
| CD dominante | 70% | CD alimente postérieur + postérieur desc. + nodale | Standard · Occlusion CD = infarctus postérieur |
| Cx dominante | 8-10% | Cx fournit postérieur + postérieur desc. | Occlusion Cx = infarctus postérieur |
| Co-dominante | 20% | CD + Cx partagent irrigation postérieure | Distribution intermédiaire |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Coronaires irrigent 100% myocarde | 90-95% · Thébésiennes contribuent |
| IVA alimente apex seulement | Alimente antérieur VG · Apex · Septum antérieur |
| CD alimente toujours postérieur | CD dominante 70% · Cx 8-10% · Co-dominante 20% |
| Coronaire gauche irrigue VD | VD = CD (coronaire droite) |
"IVA-Cx-CD = Anterior-Lateral-Right pour territories"
→ Territoires : IVA (antérieur) · Cx (latéral) · CD (droit/postérieur)
Coronaires 2 principales : gauche (IVA+Cx) · droite (CD)
Territoires : IVA antérieur · Cx latéral · CD postérieur
CD dominante 70% · Retour par sinus coronaire → atrium D
5% débit cardiaque au repos · Augmente effort