| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Définition | Intestin grêle = duodénum + jéjunum + iléum |
| Longueur totale | ≈ 3-4 m (variable · moyen 3m) |
| Jéjunum | ≈ 1/3 proximal (1-1.5m) |
| Iléum | ≈ 2/3 distal (2-2.5m) |
| Péritonealisation | Intraperitoneal - très mobile · Support par mésentère |
| Caractéristique | Jéjunum | Iléum |
|---|---|---|
| Calibre | Plus large (2-3 cm) | Plus fin (2-2.5 cm) |
| Couleur | Rose vif · Bien vascularisé | Pâle · Vasculature moins apparente |
| Plis circulaires | Grands + nombreux · Disparaissent progressivement | Petits + espacés · Disparaissent distalement |
| Graisse dans mésentère | Peu de graisse au bord | Graisse accumule au bord "fenêtres" |
| Vaisseaux | Arcades vasculaires simples | Arcades complexes + vasa recta courte |
| Plaques de Peyer | Petites · Peu nombreuses | Grandes + nombreuses (immunité) |
| Vaisseau | Origine | Distribution |
|---|---|---|
| Artère mésentérique sup. | Aorte abdominale | Source principale du grêle |
| Branches jejanales | Mésentérique sup. | Jéjunum · Arcades 1-2 niveaux |
| Branches iléales | Mésentérique sup. | Iléum · Arcades multiples + vasa recta courtes |
| Veine mésentérique sup. | Drainage → veine porte | Suit artère |
| Lymphe | Nœuds mésentériques | Confluence vers tronc coeliaque |
| Élément | Description |
|---|---|
| Surface d'absorption | Villosités + microvillosités = augmentation ~600x · Jéjunum = site principal absorption |
| Absorption jéjunum | Principalement sucres, acides aminés, lipides, ions |
| Absorption iléum | Vitamine B12 + facteur intrinsèque · Sels biliaires |
| Plaques de Peyer | Tissu lymphoïde · Plus nombreux iléum · Immunité locale |
| Temps transit | ≈ 3 heures grêle · Progressif vers iléum |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Jéjunum et iléum sont identiques | Différences majeures : calibre, couleur, plis, vascularisation, absorption |
| Jéjunum est le 2/3 distal | 1/3 proximal · Iléum = 2/3 distal |
| Absorption identique jéjunum et iléum | Jéjunum = sucres/acides aminés/lipides · Iléum = B12/sels biliaires |
| Plis circulaires couvrent tout le grêle | Jéjunum: nombreux · Iléum: progressivement rares distalement |
"Jéjunum = Jeune (1/3) · Iléum = Interne (2/3)"
→ Jéjunum est plus proximal et jeune · Iléum est distal et interne du petit bassin
Grêle 3-4m : jéjunum 1/3 + iléum 2/3
Jéjunum : calibre large, plis nombreux, couleur rose
Iléum : calibre fin, plis rares, graisse au bord, plaques Peyer
B12 absorbée iléum · Invaration = iléum → caecum