| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Définition | Péritoine = membrane séreuse (viscéral + pariétal) tapissant cavité abdominale |
| Structure | Viscéral = recouvre organes · Pariétal = recouvre paroi |
| Espace | Cavité péritonéale = virtuelle - mince film liquide entre les 2 feuillets |
| Doubles feuillets | Mésentères = doubles feuillets = péritoine viscéral replié |
| Fonction | Support viscères · Vaisseaux + nerfs · Lubrification · Défense immunitaire (macrophages) |
| Mésentère | Relie | Contenu |
|---|---|---|
| Mésentère (proprement dit) | Paroi post. → intestin grêle (jejunum + ileum) | Artère mésentérique sup. + ramifications · Veines · Nœuds lymphatiques |
| Mésocôlon | Paroi post. → colon | Artère mésentérique sup/inf · Méso transverse, ascendant, descendant, sigmoïde |
| Grand omentum | Grande courbure estomac + colon transv | Graisse + vaisseaux · Peut "sceller" infections |
| Petit omentum | Foie + estomac | Artère hépatique · Veine porte · Conduit cholédoque |
| Ligament large (F) | Paroi latérale pelvis ↔ utérus | Trompes + ligaments utérins + vaisseaux |
| Viscère | Attachement | Mobilité |
|---|---|---|
| Intraperitoneal | Complètement entouré de péritoine viscéral | Très mobile · Grêle, estomac, colon sigmoïde |
| Rétroperitoneal | Adhérent paroi post. - pas recouvert dorsal | Fixe · Duodénum, colon asc/desc, foie, reins |
| Secondairement rétroperitoneal | Initialement intraperitoneal, devenu rétro par fusion | Partiellement mobile · Colon asc/desc, caecum |
| Infraperitoneal | Sous le péritoine pelvien | Fixe · Rectum distal, prostate, vagin |
| Cul-de-sac | Localisation | Signification clinique |
|---|---|---|
| Duodéno-jéjunal | Angle en bas à gauche · Recourbé (flexure) | Site rare de herniation interne |
| Récessus cécal | Autour caecum | Appendicite peut s'y étendre |
| Rectovésical (H) | Entre rectum + vessie | Point bas péritoine hommes - accumulation liquide |
| Recto-utérin (F) | Entre rectum + utérus | Point bas péritoine femmes - métastases préférentielles |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Tous les viscères abdominaux sont intraperitoneal | Colon asc/desc, duodénum, rein = rétroperitoneal |
| Rétroperitoneal = jamais recouvert péritoine | Recouvert antérieurement · Juste pas par derrière |
| Mésentère = une seule structure | Multiple : mésentère (grêle), mésocôlon, grands/petits omentums |
| Secondairement rétroperitoneal = présent depuis embryo | Initialement intraperitoneal · Devenu rétro par fusion |
"SAD Sombrero = Signifie Attachement Dorsal"
→ Rétroperitoneal = adhérent dorsalement (contre paroi post.)
Péritoine = 2 feuillets (viscéral + pariétal) · Doubles feuillets = mésentères
Intraperitoneal = mobile (grêle, colon sigmoïde, estomac)
Rétroperitoneal = fixe (duodénum, colon asc/desc, reins)
Grand omentum = "gendarme" · Culs-de-sac = points bas liquide