💡 À savoir

Élément	Essentiel
Définition	Petit bassin = cavité pelvienne contenant viscères + vaisseaux + nerfs
Limites	Sup. : détroit supérieur (promontoire-pubis) · Inf. : périnée · Latérales : os coxal
Contenu	Hommes : rectum, prostate, vésicules séminales, déférent, vessie · Femmes : rectum, utérus, trompes, ovaires, vagin, vessie
Sérosités	Péritoine pariétal pelvien + viscéral (poches/culs-de-sac)
Fascias	Fascia endopelvien (de Waldeyer rectum, de Denonvilliers, visqueux vs collagène)

📋 Loges pelvienne (anatomie régionale)

Loge	Localisation	Contenu
Rectale	Posterieure - devant sacrum	Rectum · Fascia de Waldeyer postérieurement
Vésicale (H)	Anterieure - hommes	Vessie · Prostate sous-jacente · Déférent latéralement
Utérine/ovarienne (F)	Anterieure - femmes	Utérus · Trompes · Ovaires · Ligaments larges/ovariens
Vaginale (F)	Inférieure	Vagin · Continuum avec anus/uretère
Vaisseaux iliaques	Latérales - tronc	Artère/veine iliaque commune et branches · Ganglions

📋 Péritoine pelvien et culs-de-sac

Structure	Localisation	Description
Cul-de-sac rectovésical	Entre rectum + vessie (H)	Péritoine viscéral - point bas du péritoine hommes - infection gravité
Cul-de-sac rectovaginal	Entre rectum + vagin (F)	Péritoine viscéral - entre fosse recto-utérine + fosse paravaginale
Fosse recto-utérine	Entre rectum + utérus (F)	Point bas du péritoine femmes - métastases cancer ovaire/utérin
Fosse paravésicale	Latérales à vessie	Petits culs-de-sac - peuvent contenir intestin grêle
Fosse vésico-utérine	Entre vessie + utérus (F)	Péritoine peu profond - généralement couverte

📋 Vaisseaux et nerfs du petit bassin

Structure	Trajet	Distribution
Artère iliaque interne	Subdivision de l'iliaque commune	Parétal (glutéal, pudendal) + viscéral (hém. inf, vésicale, rectale)
Artère mésentérique inf.	Aorte - branche supérieure	Colon G + sigmoïde + rectum sup
Plexus hypogastrique	Devant sacrum	Fusion plexus aortique + mésentérique inf.
Plexus pelvien	Parois latérales pelvis	Distribution viscères pelviens · Parasympathique via nerfs splanchniques pelviens
Nerf pudendal	Plexus sacré (S2-S4)	Externe génitalia + sphincter anal externe + muscles périnée

⚠️ Attention

Culs-de-sac pelviens = points bas = gravité !!!

Rectovésical (H) + rectovaginale (F) = points d'accumulation liquides/pus/bactéries · Métastases cancer préférentiellement

Fascia endopelvien crée espaces cloisonnés

Limite propagation infection · Compartimente viscères · Chirurgiquement important (dissection facile vs difficile)

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Cul-de-sac rectovaginal est point bas femmes	Point bas = fosse recto-utérine (entre rectum + utérus)
Point bas pelvien identique H et F	Hommes = rectovésical · Femmes = recto-utérin
Petit bassin intraperitoneal entièrement	Viscères pelviens sont partiellement rétroperitoneal + cloisonnés par fascia
Nerfs pelviens viennent du plexus coeliaque	Plexus hypogastrique + plexus pelvien · Splanchniques pelviens parasympathiques

🧠 Mnémo

"RCUV : Rectum-Cul-Uterus-Vagin"

→ Organisation antéro-postérieure du petit bassin femme · Points bas : fosse recto-utérine

⭐ À retenir en 10 secondes

Petit bassin = cavité contenant viscères + vaisseaux + nerfs
Culs-de-sac : rectovésical (H) · rectovaginal (F)
Points bas : rectovésical (H) · recto-utérin (F)
Fascia endopelvien cloisonne · Vaisseaux iliaque/mésentérique · Nerfs hypogastrique/pelvien