| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Définition | Caecum = 1er partie gros intestin · Appendice = diverticule aveugle du caecum |
| Longueur | ≈ 6-10 cm (très variable 2-20cm) |
| Diamètre | ≈ 6 mm (très fin) - facilement obstructible |
| Position | Caecal - mais apex peut être : pelvien, rétrocaecal, précaecal, subhépatique(!) |
| Fonction | Majoritairement lymphoïde (tissu MALT) - peu de fonction digestive majeure |
| Élément | Description |
|---|---|
| Base de l'appendice | Jonction avec le caecum à 2-3cm sous l'iléum terminal (repère fiable) |
| Apex de l'appendice | Position très variable (caecal, pelvien, rétrocaecal...) - cause de symptômes variés |
| Méso-appendice | Péritoine viscéral plié porteur vaisseaux + nerfs + ganglions |
| Paroi | Muscle lisse + muqueuse : follicules lymphoïdes (Plaques de Peyer) |
| Lumière | Très fine - obstruction facile (fécalith, gonflement lymphoïde) |
| Position type | Rapports cliniques |
|---|---|
| Rétrocaecal (60%) | Derrière le caecum (caecum contre paroi abdominale) - peut accéder au psoas |
| Pelvien (30%) | Dans petit bassin - +risque de perforation touchant péritoine pelvien |
| Précaecal (5%) | Devant le caecum - en contact direct avec péritoine viscéral |
| Subhépatique (rare) | Apex vers foie droit - rarissime mais douleur haute |
| Mesoappendix | Peut être accolé à l'iléum, oviducte, colon sigmoïde selon position |
| Vaisseau | Trajet/Fonction |
|---|---|
| Artère appendiculaire | Branche de l'artère iléo-caecale - dans le méso-appendice |
| Terminaison iléale | Branche de la mésentérique supérieure - alimente aussi iléum terminal |
| Veine appendiculaire | Suit l'artère - drainage vers mésentérique supérieure → portale |
| Lymphe | Nœuds appendiculaires (dans méso-appendice) → nœuds iléo-caecaux → nœuds mésentériques |
| Nerf | Plexus mésappendiculaire - viscéral - douleur = viscérale (début ombilicale) |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Appendice a toujours position rétrocaecale | Rétrocaecal 60% · Pelvien 30% · Autres variantes |
| Appendice fait partie de l'iléum | Diverticule du caecum (1ère partie gros intestin) |
| Apex appendice est le meilleur repère | Base = repère fixe (2-3cm sous iléum) · Apex = très variable |
| Appendicite provoque toujours douleur fosse iliaque D | Position variable → douleur variable (pelvienne, flancD, ombilicale) |
"Base Fixe, Apex Volage"
→ Base de l'appendice = repère chirurgical stable (2-3cm sous iléum) · Apex très variable (rétrocaecal, pelvien, etc.)
Appendice = diverticule caecal · Longueur 6-10cm · Diamètre 6mm (fin)
Position variable : rétrocaecal 60% · pelvien 30%
Base fixe 2-3cm sous iléum · Apex variable
Lymphoïde · Douleur = viscérale (iléo-caecale)