💡 À savoir

Élément	Essentiel
Position	Rétropubienne - avant du rectum/utérus
Capacité	400-500 ml (pleine) - muscle lisse (détrusor)
Forme	Pyramidale (vide) → sphérique (remplie)
Paroi	Urothélium (épithélium spécialisé) + muscle (détrusor) + séreuse
Orifices	3 : 2 uretères (entrée) + 1 urethra (sortie) = triangle
Innervation	Autonome (parasympathique S2-S4) + afférences somatiques uréthrales

📋 Anatomie de la vésicule

Partie	Description
Apex	Antérieur - ligament ombilical médian (reste ouraque)
Corps	Principal - principal volume
Fundus	Sommet postérieur - antérieurement au rectum (H) ou utérus (F)
Trigone	Triangle interne : 2 uretères + urètre (zone lisse)
Col	Jonction avec urètre - sphincter interne (lisse, involontaire)
Ligament ombilical	Reste de l'ouraque (embryo.) - ligament + utérus/prostate

📋 Réflexe mictionnel

Étape	Mécanisme
Remplissage	Accumulation urine · Trigone se distend · Afférences sensitives (S2-S4)
Sensation	À 200ml → réflexe mictionnel (parasympathique S2-S4)
Contraction détrusor	Muscle lisse se contracte (involontaire)
Relaxation sphincter	Sphincter interne (involontaire) + sphincter externe (volontaire S2-S4)
Miction	Flot urinaire (vidange)

⚠️ Attention

Sphincter interne ≠ externe

Interne (lisse, involontaire) = contrôle automatique · Externe (squelettique, volontaire) = continence consciente.

Ouraque = reliquat embryologique

Ligament ombilical = reste ouraque. Si patent = fistule ombilico-vésicale.

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Sphincter externe (uréthral) est involontaire	Volontaire (muscle squelettique)
Trigone a 4 angles	3 : 2 uretères + 1 urètre (triangle)
Ouraque disparaît complètement	Reste ligament ombilical (peut être patent = fistule)
Vésicule repose sur prostate	Antérieurement au rectum (H) ou utérus (F)
Urothélium = épithélium normal	Épithélium spécialisé (cellules en parapluie)

🧠 Mnémo

"Trigone = Triangle (2 uretères + 1 urètre)"

→ 3 orifices = triangle interne, zone lisse du trigone.

⭐ À retenir en 10 secondes

Vésicule : rétropubienne · 400-500ml · Pyramidale (vide) → sphérique
Trigone = 3 orifices (2 uretères, 1 urètre) · Lisse · Résistant
Sphincters : interne (involontaire) · externe (volontaire)
Innervation : S2-S4 parasympathique · Ouraque = ligament ombilical (reliquat)