💡 À savoir

Élément	Essentiel
Formation	L5 + S1-S4 (+ contribution Co1) = plexus sacré
Position	Bassin, antérieurement aux muscles piriformes
Branches	Nerfs somatiques (moteurs/sensitifs) + viscéraux (autonomes)
Nerfs majeurs	Sciatique (N. pelvien splanchnique) (moteur principal du MI)
Innervation périnée	N. pudendal (S2-S4) = principal nerf du périnée

📋 Composition du plexus sacré

Racine	Contribution
L5	Tronc lombo-sacré (jonction lombo-pelvienne)
S1	Contribution majeure - plus gros
S2	Contribution majeure - pudendal surtout
S3	Contribution majeure - viscéraux + périnée
S4 (+ Co1)	Petite contribution - coccygien

📋 Nerfs majeurs du plexus sacré

Nerf	Racines	Rôle
Sciatique	L4-L5-S1-S2-S3	Nerf le + gros du corps - moteur du MI (extension/rotation hanche, flexion genou)
Pudendal	S2-S3-S4	Principal nerf périnée - moteur des sphincters + sensitif périnée + érection/vaginisme
Glutéal supérieur	L4-L5-S1	Moteur : moyen glutéal, petit glutéal, TFL (abduction hanche)
Glutéal inférieur	L5-S1-S2	Moteur : grand glutéal (extension + rot. lat. hanche)
Splanchnique pelvien	S2-S3-S4	Parasympathique viscéral - innervation rectum, colon, viscères pelviens

📋 Nerfs viscéraux du plexus sacré

Nerf viscéral	Racines	Fonction
N. Splanchnique pelvien	S2-S3-S4	Parasympathique - motilité + sécrétion viscères pelviens
N. Pelvien splanchnique	S2-S3	Sympathique - inhibition motilité, contraction vésicule
N. Pelvien vagal	Via vague + plexus	Parasympathique - colon + rectum

⚠️ Attention

Pudendal = seul nerf somatique majeur du périnée

Innerve tous les muscles du périnée + sensitif (sauf clitoris qui reçoit n. clitoridien dorsal).

Syndrome du canal pudendal (compression pudendal)

Douleur périnéale, dyspareunie, dysfunction érectile - compression du pudendal dans son trajet (épine sciatique).

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Le nerf sciatique provient de la queue de cheval sacrée seule	Provient de L4-L5-S1-S2-S3 (lombo-sacré)
Le pudendal n'innerve que le périnée	Innerve muscles + sensitif périnée + participe érection/vaginisme
Les nerfs glutéaux proviennent du plexus lombal	Proviennent du plexus sacré (L4-L5-S1-S2)
Il n'y a pas de nerfs viscéraux du plexus sacré	Nerfs splanchniques pelviens (parasympathique)
S4 est négligeable dans le plexus sacré	Importante pour innervation périnée + coccygien

🧠 Mnémo

"Plexus Sacré = Sciatique + Pudendal + Glutéaux + Splanchnique"

→ Sciatique (MI), Pudendal (périnée), Glutéaux (hanche), Splanchnique (viscères).

⭐ À retenir en 10 secondes

Plexus sacré : L5 + S1-S4 (+ Co1) - antérieurement aux pirifomes
Sciatique (L4-S3) = nerf le + gros · Pudendal (S2-S4) = périnée
Glutéaux sup/inf pour hanche · Splanchnique pelvien = parasympathique
Syndrome canal pudendal = compression pudendal → douleur périnéale