| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Structure | 2 sphincters de l'anus : interne (lisse) + externe (squelettique) |
| Divisions | Colonne rectale (haut) + région anale (bas de l'anus) |
| Innervation | Rectum supérieur : plexus hypogastrique · Rectum moyen/inf. : plexus pudendal |
| Vascularisation | Artères rectales (sup./moyen/inf.) + veines vers portale et cave |
| Lignes importantes | Ligne pectinée (ancienne jonction embryo.) = limite endo/ectodermique |
| Sphincter | Type | Innervation | Contrôle |
|---|---|---|---|
| Sphincter interne | Lisse (involontaire) | N. pudendal (branches sym.) | Involontaire - tonus permanent |
| Sphincter externe | Squelettique (volontaire) | N. rectal inférieur (branche du pudendal) | Volontaire - efforts/continence |
| Structure | Description |
|---|---|
| Ampoule rectale | Dilatation du rectum - réservoir des fèces |
| Colonne rectale | Plis verticaux de la muqueuse rectale |
| Ligne pectinée | Limite H/E : jonction entre endoderme (rectum) et ectoderme (canal anal) |
| Canal anal | Segment entre sphincters - 2-3 cm |
| Fosse ischio-anale | Espace latéral (fossette) contenant tissu adipeux |
| Orifice anal | Ouverture de l'anus à la peau |
| Aspect | Description |
|---|---|
| Artère rectale supérieure | Branche de la mésentérique inférieure - alimente le rectum proximal |
| Artère rectale moyenne | Branche de l'iliaque interne - alimente rectum moyen |
| Artère rectale inférieure | Branche du pudendal - alimente anus + périnée |
| Veines rectales | Sup. → v. supérieure mésentérique → portale · Inf. → v. cave inférieure |
| Lymphe rectale | Sup. → nœuds mésentériques · Inf. → nœuds inguinaux |
| Nerfs | Plexus hypogastrique (rectum haut) · N. pudendal (rectum bas) |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Les 2 sphincters anaux sont volontaires | Interne = involontaire (lisse) · Externe = volontaire (squelettique) |
| La ligne pectinée est palpable | Repère anatomique visible mais pas palpable (muqueuse rectale) |
| Les veines rectales vont toutes vers la portale | Sup. → portale · Inf. → cave (2 systèmes vasculaires) |
| Le rectum est innervé par le n. pudendal | Pudendal innerve l'anus/canal anal · Rectum = plexus hypogastrique |
"Ligne Pectinée = Limite du Péril" (L.P.L.P.)
→ Limite H/E embryo, limite entre douleur sourde et très douloureuse, limite entre innervation.
2 sphincters : interne (lisse/involontaire) + externe (squelettique/volontaire)
Ligne pectinée = limite H/E · Au-dessous = très douloureux
Vascularisation : 3 artères rectales · Veines : sup.→portale, inf.→cave
Fosse ischio-anale = site d'abcès · N. pudendal innerve l'anus