💡 À savoir

Élément	Essentiel
Contenu	4 muscles : tibial antérieur, long extenseur des orteils (LEO), long extenseur de l'hallux (LEH), 3e fibulaire
Action commune	Dorsiflexion de la cheville (tous relèvent le pied)
Innervation	Toute la loge = n. fibulaire profond (L4-S1)
Vascularisation	A. tibiale antérieure (branche de l'a. poplitée)

📋 Les 4 muscles

Muscle	Origine	Terminaison	Action spécifique
Tibial antérieur	Condyle lat. du tibia + 2/3 sup. face lat. du tibia + membrane interosseuse	Face méd. du cunéiforme médial (C1) + base de M1	Dorsiflexion (principal) + inversion (supination)
Long extenseur des orteils (LEO)	Condyle lat. du tibia + fibula + membrane interosseuse	Phalanges moyennes et distales des 4 derniers orteils	Extension des orteils 2-5 + dorsiflexion
Long extenseur de l'hallux (LEH)	Face méd. de la fibula + membrane interosseuse	Phalange distale du gros orteil	Extension du gros orteil + dorsiflexion
3e fibulaire (inconstant)	1/3 inf. de la fibula	Base de M5	Dorsiflexion + éversion (pronation)

📋 Rétinaculums des extenseurs

Les tendons de la loge antérieure passent sous les rétinaculums des extenseurs (supérieur + inférieur en Y) à la face antérieure de la cheville. De médial à latéral : tibial antérieur → LEH → a. tibiale ant. + n. fibulaire profond → LEO → 3e fibulaire.

⚠️ Attention

Paralysie du n. fibulaire profond → pied tombant (steppage)

Perte de la dorsiflexion → le pied « tombe » à chaque pas. Le patient compense en levant le genou haut (steppage).
Cause : compression du n. fibulaire commun au col de la fibula → atteinte de sa branche profonde.

Syndrome des loges (compartiment antérieur = le + fréquent)

Augmentation de pression dans la loge → compression vasculo-nerveuse → urgence chirurgicale (aponévrotomie).

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Le tibial antérieur est un éverseur	Tibial antérieur = inverseur (supinateur)
La loge antérieure est innervée par le n. tibial	Loge antérieure = n. fibulaire profond
Le tibial antérieur s'insère sur le cuboïde	Tibial antérieur → C1 + base de M1 (médial)
Le pied tombant est dû à une atteinte du n. tibial	Pied tombant = n. fibulaire (profond ou commun)
L'artère fémorale vascularise la loge antérieure de la jambe	A. tibiale antérieure (branche de la poplitée)

🧠 Mnémo

"Tibial Antérieur = Tire le pied en Avant et en dedans"

→ Dorsiflexion (en avant) + inversion (en dedans). C'est l'opposé fonctionnel du long fibulaire.

⭐ À retenir en 10 secondes

4 muscles · Action commune = dorsiflexion · Innervation = n. fibulaire profond
Tibial antérieur = dorsiflexion + inversion (C1 + M1)
Paralysie = pied tombant (steppage) · Syndrome des loges = urgence
Vascularisation = a. tibiale antérieure