💡 À savoir

Élément	Essentiel
Nombre	6 muscles profonds de la région glutéale
Situation	Sous le grand glutéal, en arrière de l'articulation coxo-fémorale
Action commune	Rotation latérale de la hanche (tous les 6). Rôle de « coiffe des rotateurs » de la hanche = stabilisation de la tête fémorale
Terminaison	Tous → grand trochanter ou fosse trochantérique

📋 Les 6 muscles (de haut en bas)

Muscle	Origine	Terminaison	Innervation
Piriforme	Face ant. du sacrum (S2-S4)	Sommet du grand trochanter	Plexus sacré (S1-S2)
Jumeau supérieur	Épine ischiatique	Fosse trochantérique (avec obturateur int.)	Plexus sacré (L5-S1)
Obturateur interne	Face int. de la membrane obturatrice	Fosse trochantérique	N. de l'obturateur int. (L5-S2)
Jumeau inférieur	Tubérosité ischiatique	Fosse trochantérique (avec obturateur int.)	Plexus sacré (L5-S1)
Obturateur externe	Face ext. de la membrane obturatrice	Fosse trochantérique	N. obturateur (L3-L4)
Carré fémoral	Tubérosité ischiatique	Crête intertrochantérique	Plexus sacré (L4-S1)

📋 Piriforme et nerf sciatique

Point	Détail
Rapport clé	Le piriforme traverse la grande incisure ischiatique et la divise en 2 canaux : - Supra-piriforme : a. + n. glutéaux supérieurs - Infra-piriforme : n. sciatique + n. glutéal inf. + n. pudendal + a. glutéale inf. + n. cutané post. de la cuisse
Syndrome du piriforme	Compression ou irritation du n. sciatique par le piriforme → sciatalgie sans hernie discale. Variantes anatomiques : le nerf peut traverser le muscle (~10-15% des cas).

⚠️ Attention

Obturateur INTERNE ≠ obturateur EXTERNE

Obturateur interne = pelvi-trochantérien → sort par la petite incisure ischiatique, encadré par les jumeaux
Obturateur externe = face externe de la membrane → innervé par le n. obturateur (pas le plexus sacré)

Les jumeaux encadrent l'obturateur interne comme un « sandwich »

Jumeau sup. + obturateur int. + jumeau inf. = ensemble fonctionnel (« triceps coxal »)

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Le sciatique passe au-dessus du piriforme	N. sciatique = canal infra-piriforme
Les pelvi-trochantériens sont des rotateurs médiaux	Tous = rotateurs latéraux
L'obturateur externe est innervé par le plexus sacré	Obt. externe = n. obturateur (L3-L4)
Le piriforme naît de l'ilium	Piriforme = face ant. du sacrum
Le carré fémoral s'insère sur la fosse trochantérique	Carré fémoral → crête intertrochantérique (pas la fosse)

🧠 Mnémo

"P-Js-OI-Ji-OE-C" → Piriforme, Jumeau sup., Obt. int., Jumeau inf., Obt. ext., Carré fémoral

→ Les 6 pelvi-trochantériens de haut en bas. Tous rotateurs latéraux → grand trochanter.

⭐ À retenir en 10 secondes

6 muscles profonds, tous rotateurs latéraux → grand trochanter
Piriforme = clé de la région : divise la grande incisure (supra/infra)
N. sciatique = infra-piriforme · Syndrome du piriforme = sciatalgie
Obt. int. = encadré par les jumeaux · Obt. ext. = n. obturateur