| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Contenu | 3 muscles en 3 plans : grand glutéal (superf.) · moyen glutéal · petit glutéal (prof.) |
| Situation | Région glutéale (fesse), recouvrent la face externe de l'ilium |
| + TFL | Le tenseur du fascia lata est souvent décrit avec les glutéaux (même innervation que le petit glutéal) |
| Muscle | Origine | Terminaison | Action principale | Innervation |
|---|---|---|---|---|
| Grand glutéal | Ligne glutéale post. + sacrum + coccyx + lig. sacro-tubéral | Tractus ilio-tibial (¾ sup.) + tubérosité glutéale du fémur (¼ inf.) | Extension de la hanche (le + puissant) + rotation latérale + abduction (fibres sup.) | N. glutéal inférieur (L5-S2) |
| Moyen glutéal | Face ext. de l'ilium (entre lignes glutéales ant. et post.) | Face latérale du grand trochanter | Abduction (principal) + stabilisation du bassin en appui unipodal + rot. méd. (fibres ant.) | N. glutéal supérieur (L4-S1) |
| Petit glutéal | Face ext. de l'ilium (entre lignes glutéales ant. et inf.) | Face antérieure du grand trochanter | Abduction + rotation médiale | N. glutéal supérieur (L4-S1) |
| TFL | EIAS + crête iliaque antérieure | Tractus ilio-tibial → tubercule de Gerdy (tibia lat.) | Abduction + rotation médiale + flexion de la hanche + stabilise le genou en extension | N. glutéal supérieur (L4-S1) |
| Élément | Description |
|---|---|
| Muscle testé | Moyen glutéal (principal stabilisateur du bassin en appui unipodal) |
| Test | Appui monopodal sur le côté atteint → le bassin chute du côté sain (opposé) |
| Nerf | Paralysie du n. glutéal supérieur → insuffisance du moyen glutéal |
| Boiterie | Boiterie de Trendelenburg (ou boiterie de Duchenne si compensation par inclinaison du tronc) |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Le grand glutéal est innervé par le n. glutéal supérieur | Grand glutéal = n. glutéal inférieur |
| Le Trendelenburg teste le grand glutéal | Trendelenburg = moyen glutéal (n. glutéal supérieur) |
| Le bassin chute du côté atteint dans le Trendelenburg | Le bassin chute du côté sain (opposé au moyen glutéal déficient) |
| Le petit glutéal est un rotateur latéral | Petit glutéal = rotateur médial |
| Le moyen glutéal s'insère sur le petit trochanter | Moyen glutéal → face lat. du grand trochanter |
"Le Grand est Inférieur" → Grand glutéal = n. glutéal Inférieur
→ Contre-intuitif mais essentiel. Le nerf supérieur innerve les muscles profonds (moyen, petit, TFL).
Grand glutéal (n. glut. inf.) = extenseur + rot. lat. le + puissant
Moyen glutéal (n. glut. sup.) = abducteur principal + Trendelenburg
Petit glutéal + TFL (n. glut. sup.) = abduction + rotation médiale
Trendelenburg = bassin chute côté sain · Injection IM = quadrant supéro-latéral