| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Définition | Architecture concave de la face plantaire du pied, formée par les os, ligaments et muscles |
| Points d'appui | 3 points : tubérosité du calcanéus (post.) + tête de M1 (ant.-méd.) + tête de M5 (ant.-lat.) → trépied |
| Rôle | Amortissement + répartition du poids + adaptation au terrain + propulsion |
| Arche | Os constituants | Hauteur | Clé de voûte |
|---|---|---|---|
| Arche médiale (longitudinale int.) | Calcanéus → talus → naviculaire → C1 → M1 | La + haute (~15-18 mm) | Naviculaire (ou tête du talus) |
| Arche latérale (longitudinale ext.) | Calcanéus → cuboïde → M5 | Basse (~3-5 mm), repose au sol | Cuboïde |
| Arche transversale (antérieure) | Cunéiformes (C1-C3) + cuboïde + bases des métatarsiens | Convexe en haut | C2 (cunéiforme intermédiaire) ou base de M2 |
| Type | Structures |
|---|---|
| Passifs (ligaments) | Lig. calcanéo-naviculaire plantaire (spring ligament) = soutien principal de l'arche méd. sous la tête du talus. Aponévrose plantaire = bande fibreuse calcanéus → orteils. Mécanisme de treuil (windlass) : la dorsiflexion des orteils tend l'aponévrose → relève l'arche. Lig. plantaire long = soutient l'arche latérale. |
| Actifs (muscles) | Tibial postérieur = soutien dynamique principal de l'arche médiale (insertion sur le naviculaire). Long fibulaire = sous le pied de latéral en médial → soutient l'arche transversale. Muscles intrinsèques plantaires. |
| Pathologie | Description |
|---|---|
| Pied plat (pes planus) | Affaissement de l'arche médiale. Souvent lié à une insuffisance du tibial postérieur. Valgus du talon. |
| Pied creux (pes cavus) | Arche médiale exagérée. Souvent d'origine neurologique (Charcot-Marie-Tooth). |
| Fasciite plantaire | Inflammation de l'aponévrose plantaire à son insertion calcanéenne. Douleur au talon (talalgie). |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Le pied repose sur 2 points d'appui | 3 points (trépied) : calcanéus + tête M1 + tête M5 |
| La clé de voûte de l'arche médiale est le talus | Clé de voûte = naviculaire (soutenu par le spring ligament) |
| L'arche latérale est la plus haute | Arche médiale = la + haute - Latérale = basse, en contact avec le sol |
| Le tibial antérieur soutient la voûte | Soutien dynamique principal = tibial postérieur |
| L'aponévrose plantaire est un muscle | Aponévrose = structure fibreuse passive (fascia) |
"Le Naviculaire est la clé de la Nef médiale"
→ Naviculaire = clé de voûte de l'arche médiale. Soutenu par le spring ligament et le tibial postérieur.
3 arches : médiale (la + haute, clé = naviculaire) · latérale (basse) · transversale
3 points d'appui : calcanéus + M1 + M5
Soutien passif = spring ligament + aponévrose plantaire (treuil)
Soutien actif = tibial postérieur (arche méd.) + long fibulaire (arche transv.)
Pied plat = insuffisance du tibial postérieur