💡 À savoir

Élément	Essentiel
Situation	Intra-articulaires mais extra-synoviaux (entourés par un repli synovial)
Rôle	Pivot central du genou → stabilité antéro-postérieure et rotatoire
Croisement	Se croisent dans les 2 plans : sagittal (ant./post.) et frontal (méd./lat.)

📋 Comparaison LCA vs LCP

	LCA (lig. croisé antérieur)	LCP (lig. croisé postérieur)
Insertion tibiale	Aire intercondylaire antérieure du tibia	Aire intercondylaire postérieure du tibia
Insertion fémorale	Face médiale du condyle latéral	Face latérale du condyle médial
Direction	En haut, en arrière et en dehors	En haut, en avant et en dedans
Rôle principal	Empêche la translation antérieure du tibia + rotation médiale excessive	Empêche la translation postérieure du tibia
Le + résistant	-	LCP = le + résistant des 2 (mais le LCA est le + souvent rompu)
Fréquence lésion	Le + souvent rompu (10× plus que le LCP)	Plus rarement lésé (dashboard, trauma haute énergie)
Test clinique	Lachman (le + sensible) + tiroir antérieur + pivot shift	Tiroir postérieur

📋 Nommage - le nom vient de l'insertion TIBIALE

Le LCA est « antérieur » car il s'insère en avant sur le tibia (et en arrière sur le fémur = condyle latéral). Le LCP est « postérieur » car il s'insère en arrière sur le tibia (et en avant sur le fémur = condyle médial). Les insertions fémorales sont donc inversées par rapport au nom.

📋 Mécanismes de rupture

Ligament	Mécanisme typique
LCA	Rotation + valgus forcé (sport : pivot-contact, réception de saut). Le patient ressent un craquement + hémarthrose rapide (<6h).
LCP	Choc direct sur le tibia proximal genou fléchi (dashboard injury) → le tibia part en arrière.

⚠️ Attention

LCA = le + souvent rompu mais le LCP est le + résistant

Le LCP est ~2× plus résistant que le LCA. Mais le LCA est bien plus exposé aux mécanismes sportifs de rotation → rompu 10× plus souvent.

Le test de Lachman est le + sensible pour le LCA (pas le tiroir antérieur)

Lachman = genou fléchi à 20-30° (relâche les structures secondaires). Le tiroir antérieur (90°) peut être faussement négatif en aigu.

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
Le LCA s'insère sur le condyle médial du fémur	LCA → face médiale du condyle latéral
Le LCA empêche la translation postérieure du tibia	LCA = anti-translation antérieure - LCP = anti-postérieure
Le LCA est le plus résistant des croisés	Le + résistant = LCP - Le + souvent rompu = LCA
Le tiroir antérieur est le test le plus sensible pour le LCA	Le + sensible = test de Lachman (genou à 20-30°)
Les ligaments croisés sont intra-synoviaux	Intra-articulaires mais extra-synoviaux

🧠 Mnémo

"Le nom vient du Tibia, l'insertion fémorale est croisée"

→ LCA = tibial ANT., fémoral condyle LAT. / LCP = tibial POST., fémoral condyle MÉD. Tout est croisé.

"LCA = anti-Avancée du tibia / LCP = anti-Postériorisation"

→ Le A de LCA = Antérieur = empêche le tibia d'avancer. Le P = Postérieur = empêche de reculer.

⭐ À retenir en 10 secondes

LCA : tibia ant. → condyle lat. · anti-translation antérieure · le + souvent rompu · Lachman
LCP : tibia post. → condyle méd. · anti-translation postérieure · le + résistant · dashboard
Intra-articulaires, extra-synoviaux · Se croisent dans 2 plans
LCA : sport (pivot) + hémarthrose · LCP : trauma direct genou fléchi