| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Type | Sphéroïde (énarthrose) - 3 axes. La plus stable des sphéroïdes (vs épaule = la + mobile) |
| Surfaces | Tête fémorale (2/3 de sphère) + acétabulum (surface lunaire en C + labrum) |
| Congruence | Excellente - la tête est bien emboîtée (contrairement à l'épaule). Labrum augmente la couverture à >170°. |
| Ligament | Origine → Terminaison | Rôle |
|---|---|---|
| Lig. ilio-fémoral (de Bigelow) | EIAI → ligne intertrochantérique | Le + résistant du corps humain. Forme un Y inversé. Limite l'extension + rotation latérale. Maintien de la station debout. |
| Lig. pubo-fémoral | Branche sup. du pubis → face ant. du col | Limite l'abduction + rotation latérale |
| Lig. ischio-fémoral | Ischium → face post. du col | Limite la rotation médiale + extension |
| Zone orbiculaire | Fibres capsulaires circulaires autour du col | « Cravate » qui maintient la tête dans l'acétabulum |
| Lig. de la tête fémorale (lig. rond) | Fosse acétabulaire → fovéa de la tête | Rôle mécanique faible. Véhicule l'a. du lig. rond (br. de l'obturatrice → vascularise la tête chez l'enfant) |
| Mouvement | Amplitude | Muscles principaux |
|---|---|---|
| Flexion | ~120° (genou fléchi) | Ilio-psoas (principal), droit fémoral, sartorius, TFL |
| Extension | ~15-20° | Grand glutéal (le + puissant), ischio-jambiers |
| Abduction | ~45° | Moyen glutéal (principal), petit glutéal, TFL |
| Adduction | ~30° | Adducteurs (long, court, grand), gracile, pectiné |
| Rot. latérale | ~45° | Pelvi-trochantériens (piriforme ++), grand glutéal |
| Rot. médiale | ~35° | Petit glutéal, TFL, fibres ant. du moyen glutéal |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| Le lig. ilio-fémoral limite la flexion | Lig. ilio-fémoral = limite l'extension (tendu en station debout) |
| Le fléchisseur principal est le droit fémoral | Fléchisseur principal = ilio-psoas |
| La luxation antérieure est la plus fréquente | Luxation postérieure = la + fréquente (dashboard) |
| Le signe de Trendelenburg = chute du bassin côté atteint | Chute du bassin du côté sain (opposé au moyen glutéal déficient) |
| Le lig. rond est le stabilisateur principal | Lig. rond = rôle mécanique faible - principalement vasculaire chez l'enfant |
"IPI" → les 3 ligaments : Ilio-fémoral (ant.), Pubo-fémoral (ant.-inf.), Ischio-fémoral (post.)
→ Tous enroulent la capsule en spirale. Le ilio-fémoral (Bigelow) = le + résistant du corps.
Sphéroïde la + stable · 3 lig. : ilio-fémoral (le + résistant, anti-extension) + pubo-fém. + ischio-fém.
Flexion = ilio-psoas · Extension = grand glutéal · Abduction = moyen glutéal
Luxation postérieure (la + fréq.) → risque n. sciatique
Trendelenburg = insuffisance du moyen glutéal