💡 Vue d'ensemble

Groupe	Innervation	Nb
Éminence thénar	N. médian (sauf adducteur + chef profond du court fléch.)	4
Éminence hypothénar	N. ulnaire (branche profonde)	4
Lombricaux	I-II = médian · III-IV = ulnaire	4
Interosseux	N. ulnaire (tous, sans exception)	7 (3P + 4D)
Adducteur du pouce	N. ulnaire	1

Règle simple : l'ulnaire innerve la majorité des muscles intrinsèques de la main.

📋 Éminence thénar (pouce)

Muscle	Action	Innervation
Court abducteur du pouce	Abduction du pouce (perpendiculaire à la paume)	Médian
Opposant du pouce	Opposition (mouvement le + important de la main)	Médian
Court fléchisseur du pouce	Flexion de P1 du pouce	Chef superficiel = médian / Chef profond = ulnaire
Adducteur du pouce	Adduction (pince pouce-index)	Ulnaire

Atteinte du médian au canal carpien → amyotrophie thénar + perte de l'opposition = signe classique.

📋 Éminence hypothénar (auriculaire)

Muscle	Action
Abducteur du petit doigt	Abduction du 5e doigt
Court fléchisseur du petit doigt	Flexion de la MCP du 5e doigt
Opposant du petit doigt	Opposition du 5e doigt (creuse la paume)
Palmaire court	Plisse la peau de l'éminence hypothénar (muscle cutané)

Tous innervés par le n. ulnaire (branche profonde, sauf palmaire court = branche superficielle).

📋 Interosseux et lombricaux

Groupe	Nombre	Action	Particularité
Interosseux palmaires	3	Adduction des doigts (rapprochent du D3)	Les 2 groupes fléchissent les MCP et étendent les IPP/IPD (via les bandelettes latérales)
Interosseux dorsaux	4	Abduction des doigts (écartent du D3)
Lombricaux	4	Flexion MCP + extension IPP/IPD	I-II = médian · III-IV = ulnaire. Muscles sans insertion osseuse d'origine (naissent des tendons du FDP)

⚠️ Attention

L'adducteur du pouce = ulnaire (pas médian)

Bien qu'il soit dans la loge thénar, l'adducteur est innervé par l'ulnaire. Test clinique : signe de Froment (flexion IP du pouce compensatoire par le FPL/médian).

Lombricaux I-II = médian / III-IV = ulnaire

La frontière médian/ulnaire est le 3e doigt : les lombricaux latéraux (I-II) = médian, les médiaux (III-IV) = ulnaire.

"PAD-DAB" = interosseux

Palmaires = ADduction / Dorsaux = ABduction

❌ Pièges QCM

❌ Piège	✅ Correction
L'adducteur du pouce est innervé par le médian	Adducteur du pouce = n. ulnaire
Tous les lombricaux sont innervés par le médian	I-II = médian · III-IV = ulnaire
Les interosseux dorsaux font l'adduction	Dorsaux = abduction - Palmaires = adduction (PAD-DAB)
L'éminence hypothénar est innervée par le médian	Hypothénar = ulnaire exclusivement
Les lombricaux naissent des métacarpiens	Lombricaux naissent des tendons du FDP (pas d'insertion osseuse d'origine)

🧠 Mnémo

"PAD-DAB" → Palmaires ADducteurs, Dorsaux ABducteurs

→ Les interosseux palmaires rapprochent les doigts, les dorsaux les écartent.

"L'ulnaire est le patron de la main"

→ Hypothénar + tous les interosseux + lombricaux III-IV + adducteur du pouce + chef profond du court fléchisseur = ulnaire.

⭐ À retenir en 10 secondes

Thénar = médian (sauf adducteur + chef prof. court fléch. = ulnaire)
Hypothénar = ulnaire exclusivement
Interosseux (7) = tous ulnaire · PAD-DAB
Lombricaux : I-II = médian · III-IV = ulnaire
L'ulnaire innerve la majorité des muscles intrinsèques de la main