| Élément | Essentiel |
|---|---|
| Type | En selle (sellaire), mais fonctionne comme une sphéroïde grâce au disque articulaire → 3 axes de mobilité |
| Surfaces | Extrémité médiale de la clavicule (convexe, déborde en haut) + incisure claviculaire du manubrium sternal + 1re côte (cartilage) |
| Particularité | Seule articulation reliant le membre supérieur au squelette axial. Surfaces très incongruentes → stabilité = ligaments + disque |
| Disque articulaire | Fibrocartilage complet - divise la cavité en 2 compartiments. Rôle : améliore la congruence + amortit les contraintes + empêche la luxation médiale |
| Ligament | Rôle |
|---|---|
| Capsule articulaire | Épaisse, renforcée par les ligaments sterno-claviculaires ant. et post. |
| Lig. sterno-claviculaire antérieur | Le plus résistant. Limite le déplacement postérieur de la clavicule |
| Lig. sterno-claviculaire postérieur | Limite le déplacement antérieur |
| Lig. interclaviculaire | Relie les 2 clavicules au-dessus du manubrium. Limite l'abaissement de l'épaule |
| Lig. costo-claviculaire | De la 1re côte à la face inférieure de la clavicule. Principal ligament stabilisateur = pivot des mouvements de la clavicule |
| Mouvement | Axe | Amplitude |
|---|---|---|
| Élévation / Abaissement | Axe sagittal (antéro-post.) | ~60° (élévation ++ / abaissement limité par le lig. interclaviculaire) |
| Antépulsion / Rétropulsion | Axe vertical | ~25-30° (rétropulsion limitée par le lig. SC antérieur) |
| Rotation axiale | Axe longitudinal de la clavicule | ~30° (rotation passive, accompagne l'élévation du bras >90°) |
La rotation axiale est indispensable pour l'élévation complète du bras au-dessus de 90°. Sans elle, l'abduction est limitée.
| En arrière de l'articulation | Risque |
|---|---|
| Tronc veineux brachio-céphalique (+ à gauche : crosse du canal thoracique) | Luxation postérieure de la sterno-claviculaire = urgence (compression vasculaire/trachéale) |
| Artère carotide commune | |
| Trachée, plèvre, apex pulmonaire |
| ❌ Piège | ✅ Correction |
|---|---|
| L'articulation SC est une sphéroïde | Morphologiquement en selle, fonctionnellement sphéroïde grâce au disque |
| La clavicule s'articule uniquement avec le sternum | Surfaces : manubrium + 1re côte (via le cartilage costal) |
| La luxation postérieure est bénigne | Luxation post. = urgence (compression des vaisseaux médiastinaux et trachée) |
| Le lig. interclaviculaire limite l'élévation | Il limite l'abaissement excessif de l'épaule |
| L'articulation SC ne permet pas de rotation | Rotation axiale de ~30° → indispensable pour l'élévation du bras >90° |
"SC = Seule Connexion au tronc"
→ L'articulation sterno-claviculaire est la seule articulation vraie reliant le membre supérieur au squelette axial.
Sellaire fonctionnant comme sphéroïde (disque articulaire) → 3 axes
Seule articulation membre sup. - squelette axial
Stabilité = lig. costo-claviculaire (pivot) + disque + lig. SC ant.
Luxation postérieure = urgence (médiastin en arrière)
Rotation axiale = indispensable pour élévation >90°